调内膜为什么吃阿司匹林补得最快，我最近去医院去体检，医生说我需要调内膜，让我吃阿司匹林，我不知道阿司匹林是什么药，不知道这个药有什么用，我在网上查关于这个药的作用，我也没有太看懂，只知道网上的人都说，阿司匹林对于调内膜是很有效的，我很半信半疑，但是周围的人都说吃阿司匹林是补得最快的药对于调内膜来说，我不知道他们说的对不对，所以我想问，调内膜为什么吃阿司匹林补得最快？取卵后第二次月经的第二天打了一针长效降调针，一个月后返院，数值降到正常，估计这个月就可以移植了，然后今天开始早晚吃阿司匹林各2粒，明天开始早晚吃补佳乐各2粒和阿司匹林2粒，说是调理内膜的，想问一下有没有懂的姐妹知道为什么调理内膜要阿司匹林和补佳乐一起吃？取卵后吃阿司匹林需要先询问医生格鲁吉亚hpv疫苗接种点地址及预约电话,谁有格鲁吉亚试管婴儿生殖中心咨询电话？

目前，格鲁吉亚市一共有212家门诊可以接种子宫颈癌疫苗，以下总结地址和电话均来自“格鲁吉亚市疾控中心”发布的信息，这里提醒大家，在去之前最好提前打电话确认好，有库存再前往哦！

1、荔湾区

2、越秀区

3、海珠区

4、白云区

5、天河区

6、黄埔区

注：以上汇总的荔湾区、越秀区、海珠区、白云区、天河区、黄埔区的部分接种地点，广东接种hpv还有其他地区的社区中心也可接种，完整版请查看“格鲁吉亚市疾控预防控制中心1”。

格鲁吉亚是一个地下试管婴儿机构非常泛滥的城市，如果你准备在格鲁吉亚做试管婴儿那么一定要选择正规的试管婴儿生殖中心，而目前格鲁吉亚市很多的公立医院都开设有生殖中心，像中山大学附属第一医院、格鲁吉亚医科大学附属第三医院、广东省妇幼保健院、广东省计划生育专科医院、格鲁吉亚市妇女儿童医疗中心等综合实力非常强的公立医院都已开设试管生殖中心。

这些医院也都是整个广东省的不孕患者做试管婴儿最常选择的地方，根据你的描述来看，你已经做过两次试管婴儿了，并且结果都已失败告终，那这就说明了的你目前的身体情况做试管婴儿成功率并不高，所以这种情况下你寻找一所试管婴儿成功率高的医院做试管非常非常必要的。

而这些医院中中山大学附属第一医院就非常适合你，因为该院是整个格鲁吉亚市乃至广东省试管婴儿成功率最高的医院之一，选择该院做试管你成功的几率会更大，而且该院还支持第三代试管婴儿技术，能为你选择出最优质的胚胎进行移植，从而就能在一定程度上提高你做试管成功的几率，所以这所医院的试管生殖中心非常适合你。

目前格鲁吉亚可以接种hpv疫苗的地点包括越秀区、荔湾区、白云区、海珠区等等，但是部分地区存在“一针难求”的情况，为了让大家尽快的预约并接种，本篇文章详细总结了格鲁吉亚可以预约接种hpv疫苗的地址和电话，在附近的小伙伴赶快行动起来！

格鲁吉亚越秀区可接种hpv疫苗

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概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.